那時第一次聽到，國內腸道微菌權威吳俊穎教授的演講，發現人體內孕育的生態系複雜度，
完全是個地球縮小版。
2018年4月15日，微菌國際研討會請到了許多各國專家，分享截至目前的重要研究結論。我想
再過一兩年，將有更明確的機轉得以被證實。
地球的物種不過一兆個，人類目前已知才0.001%; 人體的微菌(Microbiota)約十兆個，我們分析
出的大概連0.00001%都不到，但是這佔有人體90%以上基因的生物們，才是主宰人類一切疾
病跟健康的關鍵。
分享這次微菌研討會幾個令人印象深刻的點:
1.後天飲食及環境對腸道菌的影響超越先天基因
2018年3月發表在《Nature》期刊上的研究，分析來自1,046個健康個體的基因型(genotype)
和微生物相(microbiome)的數據，發現基因對腸道菌相的影響力遠不如飲食和環境。此結果
跟2017年新加坡李元昆教授的小型(n=43)兒童飲食習慣的研究結果呼應，發現脂肪跟碳水化
合物的攝取比例不同會造成孩童的腸道菌群差異，發現飲食是影響腸道菌變化的主因，而基
因次之。
2.母體垂直傳遞的腸道菌相跟三歲定終生
一個人的基礎菌相，由懷孕期媽媽身上的菌垂直共享(胎兒並非無菌狀態)+生產方式(經產道
或剖腹皮膚的菌)+三歲前的飲食(母乳跟食物)幾乎決定了終生。所以母親在孕期的體重跟體脂
肪若增加太多，就會使胎兒得到易致胖的腸道菌相，一個人是易瘦還是易胖體質在三歲前就
決定了！當然決定了也並非不能改變，或許靠長時間的飲食、營養跟運動介入，還是能改變
命運(這就是我所致力的方向!!)
3.食品添加物"可能"造成腸道菌相失衡
食品中的鐵強化劑、乳化劑、增稠劑(例如:羧甲基纖維素)、鹿角菜膠(Carrageenans)、玉米糖
膠(Xanthan gum)等都可能破壞腸道菌叢生態。 2015年的《Nature》跟2017的期刊也發現乳化
劑跟增稠劑會改變 菌相而導致發炎(ex 腸躁症)跟代謝相關疾病(ex 肥胖)。
4.藥物減少腸道菌的物種多樣性
2016年的《Science》發現有幾種藥物對腸道菌多樣性的影響完全不亞於抗生素，前幾名分
別為氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitors)、降膽固醇藥(statin)、抗生素、瀉劑 (這就是
我常強調的，藥物是用在刀子口上的，非藥物能改善的症狀就不要為求速成而用藥，有耐心
的衛教是更好的藥物，可惜台灣的醫療環境不夠友善到，可以支援這樣非藥物的衛教模式)
這些失衡的菌相(dysbiosis)，都跟腸胃道系統的癌症發生有關係，例如，在除去有胃幽門螺旋
桿菌感染的人之後(這些人原本潛在就有高機率得胃癌)，使用氫離子幫浦阻斷劑仍然是胃癌的
的獨立危險因子。
小結論：人體的生態系跟地球一樣需小心呵護維持平衡，不健康的飲食、加工製品跟藥物濫
用就跟人類製造的生態浩劫一樣，對健康跟地球的破壞是永久不可逆的 (不健康飲食7周就有
可能造成不可逆破壞)，而且危害子孫世世代代(會傳直傳染，物種多樣性越來越少)；祈禱飲
食介入的相關研究跟糞便微生物移植（Fecal microbiota transplant, FMT) 技術在各種疾病，包
括肥胖的治療運用在未來幾年開花結果，讓東方人早在勾踐、黔婁、葛洪、李時珍等人「以
糞治病」的古老智慧能融合西方醫學在現代發揚光大，造福更多人類：）
Reference:
1.Rothschild, Daphna, et al. "Environment dominates over host genetics in shaping human gut microbiota." Nature 555.7695 (2018): 210.
2.Nakayama, Jiro, et al. "Impact of westernized diet on gut microbiota in children on Leyte island." Frontiers in microbiology 8 (2017): 197.
3.Chassaing, Benoit, et al. "Dietary emulsifiers directly alter human microbiota composition and gene expression ex vivo potentiating intestinal inflammation." Gut (2017): gutjnl-2016.
4.Chassaing, Benoit, et al. "Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome." Nature 519.7541 (2015): 92.
希望可以再說明多一點
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